Перечень необходимых документов для возмещения застрахованным клиентам расходов за медицинские услуги:
Заявление о возмещении медицинских расходов от застрахованного клиента заполняется по установленной форме. Заявление на возмещение медицинских расходов заполняется в установленные договором страхования сроки.
Скачать заявление на возмещение расходов
К заявлению прилагаются следующие документы:
По стационарному лечению — счет-фактура, фискальный чек, копия выписки из стационара, калькуляционный лист.
По беременности — Договор на ведение беременности, Акт выполненных работ, счет-фактура, фискальный чек.
По родам — выписка из истории родов, выписка из истории на новорожденного, свидетельство о рождении ребенка, Акт выполненных работ, счет-фактура, фискальный чек.
По амбулаторно–поликлинической помощи — оригинал фискального чека, копию результата обследования, копия записи консультации врача с рекомендацией проведения этого обследования. При проведении консультации специалиста узкого профиля — копию консультативного листа с жалобами, по поводу которых было обращение и заключительным диагнозом специалиста. При получении клиентом нескольких видов медицинских услуг дополнительно необходима калькуляция расходов или товарный чек на каждую полученную услугу, либо счет-фактура с полным перечнем оказанных услуг и их стоимостью.
По лекарственному обеспечению — товарный чек, фискальный чек, копия записи консультации врача с указанием диагноза и лечебными рекомендациями. Расходы по приобретению БАДов, поливитаминных препаратов, гомеопатических лекарственных средств, не медикаментозных средства медицинского назначения, кроме шприцев, систем, венозных катетеров, возмещению не подлежат.
По стоматологическому лечению — стом.заказ-наряд (документ, выдаваемый врачом-стоматологом) с указанием диагноза и перечнем проведенных работ с указанием стоимости каждой услуги, фискальный чек, рентгенологический прицельный или панорамный снимок зубов.
Страховщик при необходимости может дополнительно потребовать предоставление других документов, отсутствие которых делает невозможным установление факта страхового случая и определение размера страховой выплаты.
Обязанность по представлению документов, подтверждающих наступление страхового случая, возлагается на Застрахованного.
